医疗保险和社保一样吗？医保统筹是什么意思

1. 医疗保险和社保一样吗？医保统筹是什么意思

　　一、医疗保险和社保一样吗?
   
    　　医保和社保并不一样，医保属于社保的其中一项。
   
    　　社保也就是我们常说的“五险”，包括医疗保险、养老保险、生育险保、失业保险、工伤保险。
   
    　　公司必须为员工缴纳社保。所以正常情况下，公司需要为我们同时缴纳社保和公积金!
   
    　　社保中的养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险是由所在企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由所在企业承担，个人不需要缴纳。
   
    　　二、医保统筹是什么意思?
   
    　　医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人账户后的其余部分。
   
    　　医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
   
    　　公司给员工缴纳的职工社保中，用于缴纳医疗保险的钱很大一部分都是转入统筹账户中的。

2. 医保和医保统筹有什么区别？

社会健康保险与大病规划的区别是什么？我们主要从定义上把两者区别开来。社会医疗保险是指以保险合同规定的医疗行为的发生为支付保险金的条件，为被保险人在诊断和治疗期间领取医疗费用提供保险的保险。医疗保险以合同方式向受疾病威胁的人收取医疗保险费。当被保险人生病并前往医疗机构和医疗费用发生时，医疗保险机构将给予一定的经济补偿。

医疗保险是将疾病风险造成的经济损失分配给受到同一风险威胁的所有成员，并使用集中医疗保险基金补偿疾病造成的经济损失。严重疾病的总体规划又称大病计划，又称大病医疗基金总体规划，是指在一定地区或行业范围内建立大病医疗基金制度，对企业职工各类大病费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工医疗费用负担过重的问题，实行统一的收取、支付和管理等。

其中，统筹基金一般是以企业支付为主，个人支付部分合理。然后由上级社会保险机构统一转移和使用，实施大病统筹后，充分发挥资金的互助作用，平衡企业间医疗费用不平衡的矛盾。

由此可见，重病的总体规划是社会保险基本医疗保险的补充。随着社会医疗保险的报销规模，危害被保险人健康或生命的主要疾病是互利的，两者的性质仍有很大差异，因此在购买时应注意这一点。还有就是平时多留心相关政策的调整，对个人的医疗补偿是个保证。

3. 医保和医保统筹有什么区别

这个和你自身的利益密切相关，你一定需要了解。
医保和医保统筹的区别，其实就是个人账户和国家统筹补助的区别。
比如城乡居民基本医保，从2020年元月1日开始，不再向个人（家庭）账户分配资金，全面开展门诊统筹了。
看到这里，你或者要问了，什么是个人（家庭）账户，什么又叫门诊统筹呢？
如果你是一个参保人员，你一定要搞清楚这几个概念：个人（家庭）账户、门诊统筹、住院统筹。
个人账户是从你每年缴纳的医保费用中分配到你个人（家庭）账户中的钱。个人（家庭）账户里面的钱可以在门诊使用，很多地方也使用于住院的自费部分，这要看各地的医保制定的政策了。统筹金通俗说就是国家各级财政补助的钱。统筹分为门诊统筹和住院统筹。
门诊统筹也是基本医疗保险待遇支付的一种方式，通俗地说就是你如果在普通门诊看病就医，也能够报销了。
住院统筹，顾名思义就是住院看病报销的钱。
个人（家庭）账户和门诊统筹在很多地方是配合使用的，比如在河南省，就已经建立了门诊统筹制度。各地按照人均缴费的一定额度建立门诊统筹基金，主要用于支付参保居民在基层医疗机构看病的费用。门诊统筹一般不设立起付线，一般报销50%，一般有封顶线。比如河南省城乡居民门诊统筹的封顶线是300元。也就是说，如果你是河南省的城乡居民，使用门诊统筹在基层门诊看病拿药，没有起付线，最多可以报销300元。
你明白了吗？

4. 统筹医疗保险是指什么意思？

统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用的。
一、司法解释
统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。
医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。在当前社会环境下，医疗保险统筹基金风险的形成大致可分为整体社会因素和局部社会因素。

5. 统筹的医疗保险有什么用

医保的缴纳者出现伤害时，这类医保统筹用于支付特殊病种的治疗使用，保护当事人的合法权益。这类医保统筹费用不能用于违法犯罪、酗酒、自杀、自残等违法原因产生的病症，应妥善的安排这类费用的支出和使用。
一、医保统筹的主要作用是什么      医保统筹基金主要用于用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。医保统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存和专款专用，任何单位和个人不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。二、基金的支付方式分为哪几种:      1、患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算;      2、患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算;      3、医保机构与医院采用定额预算管理，医保机构逐月拨付医疗费用，年终总结算。      一般情况下，基金出险是由于采用了事后结算的方式，因为医疗机构的医疗消费形式发生在前，结算在后，也就是说，作为结算本身已经失去了对医疗行为的制约能力。      如果采取预付制，正常情况下是不会导致基金出险的。因为医疗保险机构已经按照预定的指标体系对医疗机构进行结算付费，医疗机构是根据医疗保险机构提供的费用和需求指标体系的要求提供医疗服务的。      所以，通常是不会出现基金出险的情况，而往往容易出现的是另外一个问题，即医疗消费不足。而结合制的付费方式正是取长补短，把预付制和后付制结合起来，力求兴利除弊，弥补二者的缺点。      这类医保的当事人应积极地进行治疗，治疗中应办理这类费用的支付。支付可以分为直接支付医院，出院后到医疗保障单位进行结算。也可以有医院直接与医疗结构结算，患者治疗后可以出院不用办理任何手续，确保这类医保人员的合法权益。

6. 医疗保险(统筹)是什么

你好！医疗保险统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。这部分钱用于建立医保统筹基金，医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的基本医疗保险范围内的医疗费用。医疗保险统筹基金实行专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
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7. 医疗保险统筹是什么

你好！医疗保险统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的剩余部分。这部分钱用于建立医保统筹基金，医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的基本医疗保险范围内的医疗费用。医疗保险统筹基金实行专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
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8. 医疗保险统筹有什么用

现在我们通常说的职工社会保险,简称"五险一金"，具体五险即:养老保险，医疗保险，失业保险，生育保险和工伤保险;一金即:住房公积金.这位朋友讲的统筹金就是养老保险金.具体统筹金,医疗保险金,住房公积金分别有什么用,有专门的文件规定,可以查询.通俗的讲统筹金(即养老保险金),是为职工退休后的养老的准备金,退休金和现在缴费的多少有直接关系,社会保险管理部门为没位参加养老保险的个人建立自己的帐户.具体可以查询"职工养老保险办法".医疗保险金是为参保职工日常看病进行的统筹,至于如何操作,各地都有明确的规定,可以查询当地的有关文件;住房公积金是为职工修建房,购买商品房等提供的准备金,支取办法各地都有具体规定,并且可以继承,可以申请住房贷款.具体单位和个人缴费需要承担的比例是各承担50%,那是按照个人全年平均工资计算的.国家规定的是:住房公积金不低于工资的10%,效益好的单位可以高些,职工和单位各承担50%.也就是说,个人每缴1元,以后就可以最少得到2元,所以说交住房公积金对职工很划算啊!
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